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中醫治病對於藥物煎煮、服用方法很有講究,這裡歸納幾點:
一、謹防霉變
中藥,特別是中成藥,最易霉變,其原因除藥物本身含糖類物質較多外,還由於它是蜜丸、浸膏、衝劑、散劑、水丸,都有霉變的可能。或因制藥時間已久,或因運輸過程中破損,或因保管不善。如發現有霉點、霉灰,塑料袋鼓氣的,應停使用,以防中毒。據資料表明,霉變的中藥,有致癌的黃曲霉素。
二、忌用鐵器煎煮
煎煮中藥用陶瓷罐為宜,銅、鋁制品其次,切忌用鐵器。因為陶瓷化學性能穩定,在水煎藥物時復雜的化學反應中,不會“干擾”藥物的合成或分解。而鐵器極易同中草藥內所含的鞣質、 類等起反應(如大黃、首烏等),以致改變藥性,使藥物失效或起反作用。
三、不要用開水煎中藥
植物性中藥的有效成分,均分布在植物細胞中,如用開水煎煮,容易使其中的蛋白質、澱粉等凝固,使得植物細胞不易破裂,即使破裂,藥物的有效成分也因凝固而不易釋放,無法充分發揮其藥效。煎中藥前,應先將藥物用冷水浸泡一段時間,這樣在煎煮時,細胞纔會隨水溫逐步升高,而慢慢膨脹破裂,使蛋白質、澱粉等物質逐漸分解溶入水中,不會阻滯藥物有效成分的滲出。
四、提倡站立服藥
中藥,特別是中成藥,最好站著服,使藥物能隨送服的開水直接到達胃腸道,並被充分吸收。有些人常坐著或躺著服藥,這樣服下的藥(片劑、膠囊、丸劑),容易粘附在食道壁,到達胃與腸道的藥量會相對減少,影響藥物的效能。因為口服藥吸收的主要部位是胃與腸道。
五、掌握藥物劑量
藥物劑量是根據患者的年齡、體重、病情而定的,不能隨意增減,以免引起用量過劇或不足而帶來不良後果。
六、留心藥物的反作用
常常某一藥物對一種疾病有利,而對另一種疾病卻有害。因此,要多方面顧及,不可單打一。“醫不自治”,最好還是去請教醫生。中藥(指湯藥而言)一般服法是一天兩次,每天早晚各服1次,或一天3次,分早、中、晚各服1次,但根據治療需要,具體還可分下列10種:
1、飯前服。一般病位在下,應在飯前服藥,以使藥性容易下達。如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病,也宜在飯前服藥,因這時胃是空的,服藥後,大部能直接和消化道粘膜接觸,可以較快、較多地被吸收而起作用。
2、飯後服。病位在上,應在飯後服藥。如治療心肺胸膈、胃脕以上的病癥,或對消化道有刺激作用的藥,在飯後服用,可使藥性上行。毒性較大的藥,也宜在飯後服,避免吸收太快,導致中毒。
3、冷服。一般是指解毒藥、止吐藥、清熱藥,均應冷服。冷服有兩種含義:一個是指寒性藥劑放涼後服,如治療大熱實證病癥者;再是指熱性藥劑冷後服用,如治療真寒假熱病癥。
4、溫服。凡平和的藥、補益的藥,均宜溫服,使其益氣,增強補益的功能。
5、熱服。凡傷風感冒、解毒的藥,宜趁熱大口服下,以達到發汗目的;祛寒通血脈的藥也如此。
6、頓服。是指藥物性峻烈的小劑量湯藥,要一次服完。目的在於使藥物在不傷正氣情況下,集中藥力,發揮其最大效應,如通便、化瘀血等。
7、頻服。凡咽喉病者、嘔吐病者,宜采用多次頻服的方法。緩緩服下,能使湯藥充分接觸患部,較快見效。
8、空腹服。凡滋補的湯藥,宜早晨空腹服用,以利充分吸收。
9、睡前服。安眠鎮靜的藥,宜睡前服用。此外,有積滯、胸膈病者,服藥後宜仰臥;有頭、腦、耳、目病者,服藥後,宜去枕而臥;有左右兩肋病患者,服藥後要左右側臥。
10、隔夜服。主要是指驅蟲病,在睡前服一次後,第二天早晨空腹再服用一次,使腸道寄生蟲更易被麻醉或殺死,以便排出體外。
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